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第五届全国中学生基础学科创新能力夏令营报名表

第五届全国中学生基础学科创新能力夏令营报名表

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张风雷ZhangFenglei 江苏省镇江市人。男,生于1967年6月。祖籍江苏丹徒。大学本科文化。代表作《张斋夜谭》（上下册,台海出版社）。

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2015-07-25 08:52:25| 分类：学情通报 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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附件一：夏令营报名表

第五届全国中学生基础学科创新能力夏令营报名表

个人基本情况所在省份：学科类别：（）理工类 /（）文史类

姓名			性别		出生日期			民族
所在省份		身份证号码				政治面貌
通讯地址						邮政编码
联系电话						联系人
电子邮箱
家庭成员	姓名	文化程度		工作单位			职务		职业	联系电话

中学学业成绩和学科获奖情况

毕业中学

中学地址

邮政编码

中学联系人

中学联系电话

中学传真

各科成绩

语文

数学

物理

化学

外语

生物

政治

体育

历史

地理

班级学习成绩名次/总人数

年级学习成绩名次/总人数

高一（上）期末

高一（下）期末

高二（上）期末

高二（下）期末

高三（上）期中

会考成绩

A

高考模考成绩/模考年级排名

参赛时间和地点

高中阶段参加的竞赛名称

竞赛级别

取得名次

注：竞赛级别分别指市级、省级初赛或省级复赛、国家级。

高中阶段参与的社会工作、志愿服务等课外活动和个人特长情况

时间

参加或组织的社会工作或课外活动，受过何种奖励

本人在活动中的职务/职责

有何爱好和特长，取得何成绩

意向大学：

专业志愿情况

申请人签名：填表时间：

附件二：申请材料：

（个人陈述）可加附页内容

说明：通过你的个人陈述，使我们对你具有更加全面的了解，字数８00－1500字，以１－２页为宜。个人陈述的内容可以包括以下内容：

（1）本人的性格、习惯、优点和缺点，可以通过你参与的一次重要的活动/取得的成绩/曾经遇到的困难/对你影响最大的事情或人物等来说明。

（2）在大学期间的发展计划和职业理想等。

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